anémie et adolescence

Relation entre les infections parasitaires, les apports en fer absorbable et l’anémie chez des adolescentes au Bénin

The relationship between intestinal parasitic infections, absorbable iron intakes and anemia among adolescent girls from Benin

¹ 4079 Pavillon Lacerte, Université Laval, Québec, G1K 7P4.
² Directrice programmes de 2 e et 3 e cycles en nutrition, Département des sciences des aliments et de nutrition, Local 2417 Pavillon Paul-Comtois, Université Laval, Québec, G1K 7P4.
³ Directeur Bureau Amérique du Nord, Agence Universitaire de la Francophonie (AUF) BP 400-Succ. Côte-des-Neiges, Montréal, Québec, Canada H3S 2S7.

Résumé

La relation entre les infections parasitaires intestinales, les apports en fer absorbable et le statut en fer a été étudiée chez 100 adolescentes béninoises âgées de 14 à 16 ans. Cinquante adolescentes vivaient en internat et 50 en externat. Les apports alimentaires ont été obtenus par un rappel de 48 heures et les apports en fer absorbable ont été estimés par le modèle de Monsen. Quarante-trois pour cent des sujets étaient anémiques, tandis que la carence en fer définie par un modèle à indices biochimiques multiples basé sur l’existence d’au moins deux paramètres anormaux parmi les quatre indicateurs utilisés (fer sérique, capacité totale de fixation du fer par la transferrine, volume globulaire moyen, concentration globulaire moyenne en hémoglobine) était présente chez 14 % des sujets. L’anémie ferriprive (hémoglobine < 120g/L + modèle à indices biochimiques multiples) était présente chez 13 % des sujets. Trente et un pour cent des adolescentes étaient atteintes d’au moins un parasite : Entamoeba hystolitica (14 %), Entamoeba coli (13 %), Entamoeba hystolitica et Entamoeba coli (3 %) et, Entamoeba coli et Trichuris trichiura (1 %). Cependant la charge était faible (3-5 kystes ou vers par lame). La prévalence des parasites était plus faible à l’internat qu’à l’externat, bien que la différence représentait seulement une tendance (p = 0,08). Aucune association significative n’a été observée entre les infections parasitaires intestinales et les indicateurs du statut de fer. En revanche, l’apport en fer absorbable total (incluant les suppléments) (p = 0,01 et p = 0,02) et le niveau socio-économique (p = 0,03 et p = 0,00004) ont été significativement liés aux concentrations d’hémoglobine et d’hématocrite respectivement. En conclusion, l’anémie était reliée aux apports en fer absorbable total chez les adolescentes étudiées, alors qu’aucun lien n’a été observé entre l’anémie et les infections parasitaires. La faible charge parasitaire observée peut expliquer l’absence d’association entre ces variables.

Abstract

The relationship between intestinal parasitic infections, absorbable iron intakes and iron status was studied in 100 adolescent girls aged 14–16 years from Benin. Fifty adolescents were boarding at the school, while 50 lived at home. Dietary intakes were obtained by a 48-hour recall and absorbable iron intakes were estimated using Monsen’s model. Forty three percent of subjects were anemic (hemoglobin < 120g/L). Iron deficiency defined by a four-model index based on ≥ 2 abnormal values in the four independent indicators of iron status used (serum iron, total iron-binding capacity, mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin concentration) was present in 14 % of the subjects, while 13 % had iron deficiency anaemia (hemoglobin < 120g/L + four-model index).Thirty one percent of the adolescents were infected with at least one parasite : 14 % with Entamoeba hystolitica, 13 % with Entamoeba coli, 3 % with both of these parasites and, 1 % with Entamoeba coli and Trichuris trichiura. However, the load was small (3-5 cysts or worms per slide). Girls boarding at the school had a lower parasitic prevalence compared to girls living at home ; although the difference represented only a tendency (p = 0.08). No significant association was observed between intestinal parasitic infections and indicators of iron status. On the contrary, total absorbable iron intake (including iron supplements) (p = 0.01 and p = 0.02) and socioeconomic level (p = 0.03 and p = 0.00004) were significantly related to hemoglobin and hematocrit concentrations respectively. In conclusion, in this group of adolescents, total absorbable iron intakes were related to anaemia, whereas no significant association was observed between anaemia and intestinal parasitic infections.The low load of parasites observed may explain the lack of association between these variables.