nutrition du jeune enfant et obésité

Les apports nutritionnels au début de la vie, conséquences à long terme

¹ INSERM, U557, Bobigny, France ; INRA, U1125, Bobigny, France ; CNAM, EA3200, Bobigny, France ; Univ. Paris 13, Bobigny, France ; CRNH IdF, Unité de Recherche en Epidémiologie Nutritionnelle, 93017 Bobigny, France.
² In VS, Bobigny, France ; CNAM, Bobigny, France ; Univ. Paris 13, Bobigny, France.
Correspondance : Marie Françoise ROLLAND-CACHERA, UMR U557 INSERM/U1125 INRA/CNAM/ Paris 13, CRNH Ile-de-France . SMBH Université Paris 13, 74, rue Marcel Cachin, F-93017 Bobigny. Tél : +331 48 38 89 66, Fax : +331 48 38 89 31. E-mail : mf.cachera@uren.smbh.univ-paris13.fr

Résumé

L’obésité chez l’enfant représente un important problème de santé publique. L’identification des périodes critiques du développement de l’obésité permettrait de mieux cibler les mesures de prévention. Un rebond d’adiposité précoce relevé chez la plupart des obèses suggère que des facteurs sont intervenus tôt dans la vie. Les études montrent que la nutrition précoce joue un rôle important sur la santé future. Différentes études ont montré une association entre des apports élevés en protéines au début de la vie et un risque d’obésité ultérieure. Ces études ont souligné que l’équilibre des nutriments au début de la vie était souvent inadapté aux besoins de l’enfant. En particulier, dans les pays industrialisés, les apports en protéines sont 3 à 4 fois supérieurs aux besoins. Inversement, le contenu faible en protéines et élevé en graisses du lait maternel peut expliquer son effet protecteur contre l’obésité. Le début de la vie (pré- et post-natal) est une période critique durant laquelle les facteurs d’environnement peuvent programmer des mécanismes d’adaptation qui persisteront à l’âge adulte. Les études nutritionnelles ont souligné l’importance d’une alimentation adaptée aux besoins correspondant aux différents stades de la croissance.

Abstract

Childhood obesity is an important public health problem worldwide. Identification of critical periods for the development of childhood and adolescent obesity could be very useful for targeting prevention measures. An early adiposity rebound found in most obese subjects suggests that factors have operated early in life.There is now increasing evidence that early nutrition has an impact on growth processes and health in later life.Various studies have found an association between high protein intake in early life and the risk of obesity. These studies have underlined the inadequate nutrient balance of the infant diet in industrialized countries. Protein intake represents about 3 to 4 times the protein needs. The protective effect of the low protein, high fat content of human milk against excess weight gain reported in some studies could be explained by its nutrient composition. Early (pre- and post-natal) life is a critical period during which environmental factors may program adaptive mechanisms that will persist into adulthood. Nutritional studies have stressed the importance of providing nutritional intakes adapted to nutritional needs at the various stages of growth.