probiotiques

Probiotiques et intestin irritable : à propos d’une étude randomisée en double aveugle contre placebo sur l’efficacité du mélange de souches Lactibiane Référence sur les symptômes associés à l’intestin irritable

¹ PiLeJe, 37 quai de Grenelle, Bâtiment Pollux, 75738 Paris Cedex 15, France.
² Paris 7 University and AP-HP, Hôpital Lariboisière, 2 rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France.

Résumé

Un intérêt croissant est porté au rôle du microbiote dans la pathogénie de l’intestin irritable et aux probiotiques pour tenter de l’améliorer dans son ensemble ou dans certains de ses composants (notamment les douleurs abdominales). Nous avons évalué l’efficacité d’un complément alimentaire à base de probiotiques, Lactibiane Référence, sur les symptômes associés aux troubles fonctionnels intestinaux (TFI). Cent seize patients souffrant de TFI identifiés selon les critères de Rome II ont été inclus dans une étude clinique randomisée en double aveugle contre placebo. Ils ont reçu pendant 4 semaines un placebo ou Lactibiane Référence (1.1010 ufc une fois par jour). Les symptômes étudiés ont inclus l’inconfort, la douleur abdominale, la fréquence et la qualité des selles et la qualité de vie (évaluée par les échelles SF36 et FDD-QOL). 100 sujets ont terminé l’étude (48 sous Lactibiane Référence, 52 sous placebo). Le mélange probiotiques ne s’est pas révélé supérieur au placebo dans l’amélioration du score global de TFI (42,6 % vs 42,3 % d’amélioration). Par contre, la diminution de la douleur abdominale entre la première et la dernière semaine de traitement était significativement plus importante chez les patients ayant consommé Lactibiane Référence (- 41,9 % vs - 24,2 %, p = 0,048). De plus, l’analyse des sous-groupes a permis de mettre en évidence une augmentation dès le première semaine de traitement de la fréquence des selles chez les patients souffrant de TFI avec constipation prédominante (p = 0,043).

Abstract

There is increasing evidence for a role of the endogenous microbiota in the pathogenesis of irritable bowel syndrome and a growing interest in evaluating probiotics in this situation either trying to improve overall symptoms or some of them (especially abdominal pain). We investigated the efficiency of a probiotic dietary supplement, Lactibiane Référence, on symptoms of IBS. 116 patients with Intestinal Bowel Syndrome (IBS) fulfilling the Rome II criteria were randomized in a parallel group, double-blind study to receive a placebo or Lactibiane Référence for four weeks.The symptoms that were monitored weekly included discomfort, abdominal pain, and stool frequency and quality. Quality of life was assessed before and at the end of the treatment using the SF36 and FDD-QOL questionnaires. 100 subjects completed the study (48 Lactibiane Référence, 52 placebo). Lactibiane Référence was not superior to the placebo in relieving symptoms of IBS (42.6 % vs 42.3 % improvement). However, the decrease of abdominal pain between the first and the fourth week of treatment was significantly higher in probiotic treated patients (- 41.9 % vs - 24.2 %, p = 0,048). Interesting findings from the IBS sub-groups were also observed such as an increase of stool frequency in the constipated sub-group from the first week of probiotic treatment (p = 0.043).