Épidémiologie et évolution des troubles du comportement alimentaire

Epidemiologie and the evolution of eating disorders

Service de Nutrition, Centre Hospitalier Universitaire & Unité Inserm U 1073, Institut de Recherche et d’Innovation Biomédicale, Université de Rouen, France

Résumé

Les troubles du comportement alimentaire (TCA) sont des pathologies de plus en plus fréquentes, notamment parmi les adolescents et les adultes jeunes. Les trois formes syndromiques principales (anorexie mentale, boulimie, hyperphagie) concernent au total près de 10 % de la population. Les données sont plus limitées concernant les autres TCA atypiques, mais la prévalence totale des TCA peut atteindre près de 20 % de la population. L’évolution des TCA est variable selon le type considéré, plus sévère dans l’anorexie mentale que dans la boulimie ou l’hyperphagie, mais la guérison complète est obtenue dans la majorité des cas, parfois au prix d’une évolution souvent prolongée. Bien qu’en réduction, le taux de mortalité reste préoccupant, en particulier au cours de l’anorexie mentale, et la chronicisation des troubles expose à des complications médicales et à un retentissement socio-familial et économique important. Ces données soulignent l’importance d’un repérage précoce des TCA et de leur dépistage dans les populations à haut risque, pour favoriser une prise en charge précoce et limiter les risques évolutifs.

Abstract

Eating disorders (ED) are increasingly more frequent pathology especially among adolescents and young adults. The three main syndromic forms (anorexia nervosa, bulimia, binge eating disorder) altogether affect close to 10% of the population. The data is more limited concerning the other atypical ED, but the total prevalence of ED may reach closer to 20% of the population. The evolution of ED is variable according to the type, which is more severe in anorexia nervosa than in bulimia or binge eating disorders, but a complete cure is obtained in the majority of cases, often with extended treatment. Even if it has been decreasing, the mortality rate remains alarming, particularly with anorexia nervosa, and the recurrence of the disorders exposes the patient to medical complications that can lead to socio-familial and economical impact. This data emphasizes the importance of the early detection of ED and screening in high risk populations, to favor early treatment and limit progressive risks.